醫院綜合治理工作總結（篇1）

一、工作開展情況

（一）健全機構組織、明確目標職責

我院高度重視____市第二輪“平安醫院”創建活動，于20__年X月調整充實了由院長任組長、分管副院長為副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，下設辦公室負責日常工作，把安全工作列入重要議事日程，定期召開工作例會。同時結合單位實際情況，研究制定了《____鎮衛生院第二輪“平安醫院”創建活動實施方案》，認真組織學習《平安醫院考核標準》，層層簽訂了目標責任書，分工協作、明確任務，層層抓落實，確保我院平安工作和創建工作取得實效。

（二）加強宣傳教育、提高思想認識

為充分調動廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。我院能通過多種形式進行宣傳教育，努力營造人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。一是在院內大力開展創建“平安醫院”重要性、必要性的宣傳教育和創建“平安醫院”思想大討論及知識大競賽，使廣大職工從思想上真正認識到開展創建“平安醫院”的重大意義；二是通過各類會議多次動員，層層傳達了上級有關文件精神和要求，組織學習了本院的創建活動實施要求，同時對活動內容目標作了詳細要求和安排部署，不斷提高全院職工對“平安醫院”創建活動的重要性的認識，在全院形成濃厚的工作氛圍。三是加大對社會群眾的宣傳力度，通過懸掛宣傳橫幅、張貼標語、印發平安建設宣傳單和倡議書等形式，大力宣傳創建“平安醫院”的目的、意義，正確引導人民群眾認識醫療行業責任和風險，理解和支持醫療護理工作，爭取群眾的支持，在社會上營造良好的創建氛圍。

（三）開展普法教育，提高法制觀念

在創建“平安醫院”活動中，我院能充分利用現有的宣傳欄、公示欄，以及院內例會等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，努力提高干部職工法制觀念，為創建“平安醫院”打下堅實的思想基礎。一是層層召開動員會，廣泛深入地宣傳創建活動的意義目的和方法要求，并把活動內容分解落實到科室和個人，每年年初院長與科室負責人簽訂責任狀。二是深入開展了多種形式的醫德醫風學習教育活動，大力宣揚“病人第一、服務第一、質量第一”觀念，教育醫務人員大力弘揚醫務人員的精湛醫術和高尚醫德。三是組織學習《黨的反腐倡廉精神學習問答》，組織收看《警鐘長鳴-反腐倡廉警示錄》、《防患未然》等法制宣傳片，使干部職工樹立正確權力觀和道德觀。四是認真開展“五五”普法宣傳教育，我院先后邀請了市醫院、市消防隊、鎮派出所等相關人員對職工進行《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》、《傳染病法》、《醫療事故處理條例》、《醫患溝通技巧》、《安全生產法》培訓，組織開展消防技能培訓講座，法律法規知識競賽等活動，做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。通過一系列的學習、講座和培訓，廣大醫務人員不斷增強了服務意識、責任意識、質量意識、安全意識，對創建“平安醫院”活動的重要意義有了進一步認識，大家表示要以十八精神為動力，不斷改善服務態度，改善醫患關系，營造“平安醫院”和諧氛圍，以更精湛的醫術、更高尚的醫德、更優美的環境為人民群眾提供更優質的醫療服務。

（四）強化安全管理，打造平安醫院

一年來，能進一步加強醫院內部安全生產各項工作，落實人防、物防、技防措施，完善安全防范體系，確保醫院平安。

1、加強醫療安全管理。一年來我院堅持質量優先，在醫療服務過程中，始終堅持把提高醫療質量、保障醫療安全放在首位，落實各項措施，不斷提升醫療服務質量，確保醫療安全。一是健全醫療質量控制體系，建立健全醫院、職能部門、科室三級醫療質量管理體系，有效履行考核、檢查、監督、評價和指導的職責；認真執行各項醫療核心工作制度和安全措施，為患者提供規范、安全的醫療服務。二是加強三基學習和培訓，對《醫療機構病歷書寫規范》、《醫療機構安全管理條例》等法規制度進行了系統學習，開展醫療文書質量控制活動，提升醫療質量和確保醫療安全。三是結合進一步改善醫療服務活動，規范診療行為，優化門診布局流程，合理調配醫療資源，改善服務態度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務滿意度；四是堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，加強醫患溝通，以患者的需要為出發點，著力為患者解決問題。五是加強醫院基礎醫療質量管理，確保醫療儀器設備合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。六是加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用質量的監督管理，杜絕非醫療行為引發的醫患糾紛。七是嚴格技術準入制度，規范醫療執業和醫療收費行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實減輕患者醫藥費用負擔。八是開展醫療質量檢查活動。強化院科兩級質控檢查力度，醫務科、護理部、質控辦組織開展經常性醫護質量檢查、安全檢查、處方質量檢查，通報環節質量管理情況，定期召開質控工作例會，針對存在問題及時反饋整改，做到舉一反三，實行責任追究制，不斷提高醫療質量。一年來無醫療事故和醫療糾紛發生。

2、加大消防安全管理。成立安全工作領導小組，配備兼職保衛人員，擔負著全院治安保衛工作和消防安全工作，定期深入全院重點部門進行巡邏，每月定期開展1次消防安全檢查，及時整改消防隱患。制定醫院防火工作應急預案，開展全院性消防知識培訓和安全技能演練，熟練掌握消防基本常識和火場自救與逃生方法，提高醫患人員的防火、防盜等安全意識和治安防范意識，提高應急能力，有效保障患者和醫院的財產安全。

3、加大安全資金投入。按規定配置消防設備和安全設施，消防通道暢通，門診、病房等消防標志齊全，消防器材完善；定期對全院的消防設施進行維護更換，確保消防器材完好；加固了醫院的防盜門窗，并安裝了夜間照明路燈和監控探頭，有效保障患者和醫院的財產安全。

4、加強重點要害部門管理。對藥庫、藥房、財務室、廚房等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防安全防范措施，實行誰主管誰負責，確保不發生重大安全事故。完善突發事件應急醫療救治預案，開展突發公共衛生應急處置演練，提高醫務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發生。加強醫院水、電、氣及毒、麻、精、放藥品管理，嚴防發生流失和違規事件。

5、加強特殊物品安全管理。院內的特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、高壓鍋等特殊設備，做到按時申請有關部門進行校驗，管理資料齊全，醫護人員和特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗，無證人員不準單獨上班。

6、認真履行綜治職責。能主動加強周邊環境整治，通過與轄區居委會、工商、藥監、公安等管理部門的協調，開展了周邊環境整治工作，對個別散發醫藥印刷品、黑診所等清理整治，極大地規范了醫療秩序，有效遏制住了各類違規違法活動，達到了凈化周邊環境目的。

7、健全財務管理制度。嚴格執行財務管理制度、依法規范經濟活動。醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，杜絕科室和個人私收現金或設立帳外帳，杜絕人情收費、亂收費、不收費。加強藥品、材料、設備等物資進銷存管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本。

8、繼續開展治理商業賄賂工作，定期進行自查自糾，查找問題和薄弱環節，開展行風廉政建設活動，對一些苗頭性、傾向性問題，做到早發現、早提醒、早教育，實行誡勉談話給予個別幫助。及時了解醫療服務中存在問題，主動接受社會監督，表彰先進、弘揚正氣，樹立正面教育。

二、取得的效果

通過積極努力的“平安醫院”創建工作，今年我院的安全生產得以有序健康的發展，達到預定目標。

1、全院干部職工的安全生產意識進一步加強，單位醫療秩序井然有序，醫患關系和諧。

2、醫院工作環境更加安全，醫務人員無后顧之憂，能全身心的投入到為患者服務的工作中。

3、醫療服務質量、群體保健質量得到了進一步的提升。

4、全年未發生安全生產事故、無刑事和社會治安案件發生、無違法違規人員出現、無集體越級上訪事件、無醫療事故和醫療糾紛事件發生。

三、存在的問題

平安創建工作任務艱巨，責任重大，我院雖然上做了一些工作，取得了一些成績，但同時也還存在著一些問題和不足。一是法制宣傳深度不夠，重點人員的宣傳教育力度還不大，少數人對平安醫院建設工作的重要性認識還不是十分充分；二是對醫患糾紛的處置辦法還不多，還需進一步進行深入研究和探討。

醫院綜合治理工作總結（篇2）

20__年，合肥福華經過了一個不平凡的一年，澤云公司的成立、營銷團隊的組建、整形項目的開拓推廣、市場方向的尋找、營銷對象的選擇、國際金融危機等，對我們是一個嚴峻考驗。取得很大的發展，同時也存在不足！

20__年，在新的營銷體制下，通過所有員工的拼搏和努力，我院各項工作均有序開展，經濟收入在穩步上升，管理工作取得一定進步。現就的工作總結如下：

全面加強內部管理，建立科學管理機制

20__年，我們堅持“以顧客為中心，以拓寬營銷途徑為主題”的工作宗旨，以提高醫療水平和服務質量為主線，明確崗位職責，工作程序，制定崗位規范，落實目標責任，使管理工作邁上了新的臺階，主要做了以下幾方面工作：

一、進一步完善管理組織，規范管理制度。堅持每日例會制度，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫療、護理、營銷差錯，保障了門診的醫療安全和正常經營。

二、把醫療質量管理放在首位，重點抓手術安全及手術效果，術前進行效果模擬，進行顧客的有效溝通。建立健全手術跟單制度、護理跟單制度，嚴格發掘潛在手術項目。

三、堅持強化首次接待負責制，咨詢人員對電話接入及時登記并進行跟蹤，堅持誰接誰跟蹤的制度，對不能攻破的顧客采取移交其他咨詢人員。

四、加強手術病歷管理。嚴格按照《病歷書寫規范》要求進行書寫，簽定手術協議，手術結束后及時輸液，并告知術后注意事項。一周內進行電話回訪并確認復診時間等。

五、進一步加強護理工作質量管理和消毒隔離措施。護理人員根據要求完成護理工作，并進行自身學習，充實和豐富護理知識，以達到更好的工作需求。同時嚴格執行控制院內消毒隔離措施，制定消毒隔離相關制度并嚴格執行，保障手術安全。

人力資源管理

人力資源管理是企業生存之本，全面有效的人力資源管理制度對企業的生存和發展有著重大作用，同時培養一批技術過硬，企業忠誠度高的員工將是企業壯大的必備條件。主要從以下幾個方面：

一、管理人員的幾次變動：10年，合肥福華高層管理人員經過了3次的變動，對整個經營具有一定的影響。管理人員的變動直接帶動其營銷方式和營銷措施的變動，給一個完整的營銷思路注入新的活力的同時也帶來了很多的弊端。應建立行之有效的高層管理人員工作制度。

二、中層管理力量的逐漸壯大：隨著企業的發展和市場的不段開拓，中層管理人員的能力將逐漸被提高到一個新的認識高度，我們在發展過程注重這一股力量的培養，如咨詢部主任、護士長等的培養，充分體現企業發展的人才儲備。

三、人員流動：人員流動頻繁是企業發展的弊病，10年，福華的人員流動相對比較穩定，但也存在不少問題，如部分時間的護理人員離職，造成手術室護士的空缺，對日常經營有所影響。建立有效的人員聘用制度和員工管理制度，將人員流動的具體情況控制在管理者手上。

四、員工歸屬感和忠誠度的建立：目前合肥福華的員工歸屬感和忠誠度建立存在空白，沒有進行有效的管理和采取相應的措施，應加大這方面的管理的建立，給企業發展帶來穩定和可持續性。

五、營銷團隊建設：作為高質量服務的企業，營銷團隊的整體素質等是至關重要的，福華一直注重團隊建設，從醫療、護理、咨詢的組織構架，處處體現服務行業的整體素質。但從目前來看，整個營銷團隊還有部分欠缺，需要進一步加強和充實營銷團隊管理，增加團隊合作性和積極性。

營銷思路管理

市場營銷直接決定企業生存，正確的、合適的營銷思路管理是能夠給企業帶來無盡的力量和更大的經濟收入，就合肥福華的營銷管理做如下分析：

一、整形項目的選擇與推廣：10年重點開展韓國活性整體祛皺及童顏術項目，營業收入占全年總收入的60%以上。其主要推廣方式為廣告+活動推廣。在后半年內相繼開展了顏面部手術推廣，其營業收入占總收入20%左右，其他項目在20%左右。就全年推廣來看，祛皺和顏面部項目推廣是最佳選擇。

二、廣告推廣方式：平面媒體廣告是我們采用的最基本、也是最直接有效的推廣方式，10年廣告總投入在30萬元左右，對比全年總營業額，按廣告基本投入產出比1：5來看，其效果還是很明顯的。

從廣告內容上看，目前采用的是效果對比圖配合文字說明，闡述項目效果及作用，其傳播直接真實有效。從廣告版面上來看，采用半通欄大小穩定投放，使廣告的連續性得到很好的保障，延續品牌作用和技術實力的強勢。從媒體上來看，采用中高收入群體閱讀報紙和大眾媒體想對應投放，抓住項目和群體的結合點，起到良好的作用。

三、活動推廣方式：定期舉辦學術推廣活動或聯歡活動，采取現場推廣方式吸引顧客。活動采用現場簽單優惠政策、會員積分、現場學術講座等真實感染和吸引顧客，接受咨詢并達成手術意向。從目前所有活動總結來看，活動本身存在很大的局限性，活動報道和活動實施脫節比較嚴重，有為做活動而做活動的思想意識，使得活動效果不明顯，不能達到預期目的。而且活動本身存在雷同性，沒有很好的吸引顧客的亮點。總結為：活動舉辦意向明確、活動出發點好、活動吸引度夠、活動組織不嚴密、活動實施無亮點、活動雷同太多、不強調跟蹤報道。單純只是一個活動，沒有延續性和可持續性。

醫院綜合治理工作總結（篇3）

20__年我科在醫院及各有關職能部門的有效指導下，按照年初制定的工作目標和衛計部門醫管工作及行風建設工作要點,，摟起袖子加油干,狠抓醫療質量安全,開展醫療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各個方面均較好地完成了任務，取得了明顯成績現總結如下：

一、醫療工作

1.標本檢測：

全年完成臨床標本檢測33435人次，經濟收入169萬元。院感監測112份。較20__年增加6400人次，收入增收13%,20萬元。其中醫保合療患者__950人次,占總就診人數的53%.全年零差錯。

2.儀器設備：

全年儀器設備總體運行良好，設備完好率100%。所有設備每日養護，定期保養，按時校準，并做到次次有記錄。

3.院感監測：生物監測24件，空氣物表手每季度一次共計136件。

二.教學與業務培訓

院外：參加了由省檢驗中心質量控制培訓及西安市檢驗中心質量控制培訓各一次。

院內：__全員參加了由醫院組織的醫療，控感培訓共2次。

__參加了院級業務培訓考核2次。

科內：__按20__年培訓計劃開展了十次業務學習講座。

__堅持每月一次答卷式的業務考核共十次。

__科內召開以提高業務水平提升服務質量加強勞動紀律為目的的醫療安全會議共七次。

三.質量控制

堅持每月一次對儀器校準工作，堅持每日的室內質控，共計室內質控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄，嚴格保證檢驗結果的準確可靠。堅持對即時檢驗(POCT)設備每季度一次的比對并有記錄，確保醫療質量。

全年參加了省檢驗中心的臨床化學、血液學、免疫學、的室間質量控制評價考核，兩次分別獲總分：94分；99分優秀成績，今年是第五次(年)連續榮獲相關合格證書。

每天堅持開展臨床化學、血液學的室內質量控制，做到月月有記錄，有評價，有改進措施,保證檢驗結果的準確可靠。

四.新增檢測項目：

根據皮膚病特色引進超敏C反應蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設備。

五.開源節流，降本增效:

1.在醫療規范允許范圍內,自配生化清洗液，僅此一項每年節約資金2萬多元。

2.一年來堅持自行采集皮膚病標本，旨在減少漏診，提高收益。

3.20__年省物價局較大幅度降低診療費收費標準后，我們及時編纂適合我院特色的醫（社）保組合項目并上報相關部門執行，旨在降本增效減少損夫。

六.醫療管理

全年,每月及每周三接受院方對我科醫療管理全面考核，對醫療質量管理簡報或口頭回饋中存在問題均進行了及時整改，以確保醫療質量逐步提高。

自20__年10月份起增設了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄，旨在對每周工作回顧自查，發現問題及時糾正。

全年堅持每月對本科工作人員個人質量考核，有細化的考核項目，評分標準，自評與考評結合，促進員工自律與積極性。

七、不足之處

回顧20__年檢驗科工作，經全體工作人員努力，在技術水平，服務質量上很下功夫，盡管受魏則西等大環境影響對民營醫院沖擊，仍取得了高于20__年業績，但客觀的講，也還存在很多不足和需要改進的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外，科室梯隊建設服務意識都有待進一步加強。與臨床科室，患者的溝通也有待進一步的加強等等。

八、20__年工作目標

成績只屬于過去，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，20__年工作目際如下：

1．20__年完成200萬元。

20__年原計劃完成300萬元，各種因素影響造成實際完成169萬元。

20__年計刬完成200萬元，如措施得力，大環境好,即便是現有的保有量仍可以實現的，其內部措施如下：

1.1/緊跟醫院宣傳導向，隨時調整服務措施，信息方面加強宣傳力度，擴大醫院社會認知度。

2/從科室角度增加品牌意識，推銷自我，建全皮膚病實驗檢查規范，隨時與臨床科室溝通并對臨床科室實施現場教學與集中培訓相結合方式，增加認知度，提高服務水平。

3/爭取院方支持增加服務項目，開發現有設備潛能。

4/提高服務意識，提高業務技能。贏得患者認知信認度。

2.立足民營醫院，徹底轉變服務理念，加強醫患溝通，提高病人滿意度。

3.嚴格執行各項規章制度和操作規程，杜絕差錯事故發生。做好各檢驗項目的質量控制工作，以實求是，確保為臨床提供準確，及時的病人信息。

4.加強業務學習，順應大環境變化；積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習新的知識、新的進展，不斷提高業務能力和專業技術水平。

5.開發新項目、新技術。

為了醫院更美好的明天，為了我們共同的目標，我們一定以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優異的成績。

醫院綜合治理工作總結（篇4）

一、醫院基本情況。

醫院現有職工440人，開放病床300張，在原有臨床科室的基礎上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經外科、耳鼻喉、ICU等臨床一線科室。是__醫專附屬醫院，是山東中醫藥大學、__醫專、曲阜中醫藥學校、萊陽中醫藥學校、__衛校的教學醫院。擔負著全市八縣二區及蘇、魯、豫、皖周邊地區人民的防病、治病重任，是全市中醫藥醫療、科研、教學、康復、預防中摹?008年未發生大的醫療事故，急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來越多，院內會診、討論增多，收治病種較前廣泛，來診病人擴展到周邊市縣，固定資產為1900萬元，比20__年增加410萬元，醫院呈現出蓬勃發展的勢頭。

市中醫醫院20__年的主要工作成績和靚點表現在以下幾個方面。

1、醫院呈現良好的發展勢頭。門診量、住院病人量業務收入都明顯上升，全年門診量12多萬人次，比去年同期增長2萬多人次，其中，住院人數6058人次，比同年同期增長23.4％，病床使用率78％，比去年同期增長15％，手術__00例，比去年同期增長15.4％，入院與出院、術前與術后、臨床與病理診斷符合率都在95％以上，全年業務總收入3400萬元，比去年同期增長1000萬元，增長率為42.4％，購買儀器設備60臺（件），其中萬元以上的48臺（件），價值360萬元。

2、由于醫院業務收入的好轉，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發放99年的工資標準，現在發的新的檔案工資標準，使職工多年的期盼變成了現實。

3、填補了醫院文化的空白。醫院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經唱響，院訓、辦院方向、醫院精神、醫院宗旨等已經確立，院徽正在征集中，院報每月印發一期，辦的還不錯，使醫院文化上了一個大臺階。

4、制訂了《__市中醫醫院20__～20__年發展規劃》，填補了醫院長期發展規劃的空白。

5、匯集了《醫院各級各類崗位職責和規章制度》。

6、爭創市級文明單位，已被市文明委驗收合格，填補了醫院多年非文明單位的空白。

7、成功地開辦了開發區丹陽社區服務中心，填補了醫院無社區服務中心的空白。

8、成功地開辦了ICU病房，填補了醫院多年無危重病人監護室的空白。

9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經外科，使醫院臨床科室更加齊全。

10、加強了醫院急救中心的工作，配齊了人員，新購救護車兩輛，現已有五輛救護車為急診服務，也使醫院的急診急救能力達到新的水平。

二、20__年所做的幾項主要工作。

（一）新一屆領導班子建立。

經組織考察任命，市中醫院新一屆領導班子建立。院領導一班人精誠團結、開拓進取、不辱使命、各負其責、分工協作，工作有計劃、有安排、有布置、有檢查、有落實。召開會議經常利用非上班時間，加班加點。每天都落實一名院領導值班帶班，親自處理院內外發生的事務，確實做到了求真務實、從嚴治院、從嚴管理，收到了很好的管理效果，使醫院得以快速發展。

（二）醫療服務質量管理效益年活動。

我院根據衛生部，省衛生廳市衛安排部署，繼續開展了醫療服務質量管理效益年活動。主要目標要求是：通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量第一的意識，真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規范化、并建立起長效機制，確保了我院醫療質量再上一個新臺階。

（三）開展了爭創市級文明單位活動。

為了進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質和文明程度，促進醫院快速發展，經醫院研究決定，在繼續開展醫療服務質量管理效益年的同時，在全院開展爭創市級文明單位活動。醫院制定了《爭創市級文明單位的實施意見》，召開了全院動員大會，進行安排布署，明確了目標要求和創建標準，使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學、趕、幫、超活動，調動全院各個方面的積極性。為了把創建工作做好，我院還專門成立了領導小組，將創建活動與考核繼續開展醫療服務質量效益年活動有機地結合起來，由考核組制定考核細則，進行打分登記，年終根據平時考核情況綜合評出文明科室和個人，年底進行表彰和獎勵。

醫院綜合治理工作總結（篇5）

20__年是實現“三年”規劃的關鍵一年，也是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%；入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93％，取得經濟效益和社會效益雙增長。

一． 加大科室管理力度，創新優質服務新模式

１．開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

２．堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后，今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿；康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了20__份客戶滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

３．今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

４．抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（１）學習模范人物與先進典型相結合；

（２）評先樹優，職稱評定相結合；

（３）平常表現與外出進修相結合。

二．規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

１．注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

２．強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：（１）徹底整改。（２）徹底查辦。

３．抓好“三個環節”的管理和監控

（１）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；

（２）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；

（３）出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。

4. 加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

① 定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

② 定期對病歷進行檢查和評估。

③ 定期對安全隱患進行檢查和評估：

1、病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

2 、病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

3 、對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

④ 查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

⑤ 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施并上報醫院。

⑥ 大交班（試行）：

目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦ 大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。

方法：1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，并根據查房情況隨時講解，提問有關內容。2、查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

6. 加強醫院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天（同比多4天）、治愈好轉率為92.6％、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫院下達的指標。

三． 強學科建設，促業務快速發展

繼續沿著“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

（１）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。

（２）倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。

（３）輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

（４）提高教學水平。

四．不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好

醫院綜合治理工作總結（篇6）

為認真貫徹落實《湖北省人民政府辦公廳關于建立城市惠民醫院的指導意見》精神，保障城鎮居民最低生活保障對象的基本醫療，解決看病難、看病貴的問題，經建始縣人民政府批準我院于20__年12月1日正式掛牌成立惠民醫院，現將我院惠民工作情況總結如下：

一、健全組織，履行職責

1、醫院成立了惠民醫院惠民醫療管理領導小組，負責指導惠民醫療工作。

組長：

副組長：

成員：

下設惠民工作辦公室，與醫務科合署辦公，由醫務科劉孜兼任辦公室主任，黨總支副書記胡傳利兼任辦公室副主任。

2、認真履行惠民醫院職責

（1）承擔本轄區低保對象的基本醫療服務。

（2）對轄區城鎮低保對象就診實行優惠或減免醫療服務費用，并建立健康檔案。

（3）嚴格執行醫療服務診療、護理常規和操作規程，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，因病施治，努力降低醫藥費用，確保醫療質量和安全。

二、落實惠民措施

1、醫院優惠減免項目：

（1）住院藥品：參照我縣城鎮職工基本醫療保險甲類用藥目錄執行，實行平進平出，零利潤運行。

（2）免收下列費用：門診掛號費、門診急診費、急診費、出診費、救護車費。

（3）除藥品外的住院總費用減免20%。

（4）嚴格控制住院例均費用。

（5）各種檢查費減半收取。

2、以“降消”項目和“新型農村合作醫療”為依托，對住院者再次實行優惠。

（1）農村合作醫療病人，住院治療的患者，除按合作醫療政策保底補助46%外，在出院結帳時再減免自費部分中除藥品、材料外的10%。

（2）按政策規定享受“降消”項目的農村孕產婦分兩種情況予以減免。

①正常剖宮產孕婦減免400元。

②正常平產孕婦減免500元。

三、嚴格就診程序

惠民醫療對象需要就診時，實行現場優惠，持身份證或戶口簿及《低保證》和基本醫療保險證、醫保IC卡到我院就診，憑證免收掛號費、診療費，門診檢查優惠50%，于交費時予以減收。住院者在所在科室免收注射費，在出院結帳時憑證除藥品外其它費用優惠20%。

四、自惠民工作開展以來，共救助“三無”病人12人，住院惠民對象1500人，門診6000人次，總計優惠費用達180萬元。

五、建議

惠民經費由醫院墊付，經費來源不及時，建議上級部門及時審定補助到位。

醫院綜合治理工作總結（篇7）

在衛生廳黨組的關懷和領導下，在各處室的支持和幫助下，____年全所黨政團結、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國結核病防治規劃為目標，以全國和全省衛生工作大會精神為動力，結合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標合同所規定的任務，并通過抓“項目”試點，為開創我省結防工作新局面奠定了良好的基礎，現將主要工作總結

一、以目標合同為基礎，抓好全省結防工作。

所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎；支部工作目標合同，是完成各項任務的保證；全省的防癆工作，則是結防所工作目標和控制全省結核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結防工作跨上新臺階的一個良好開端。

1、黨政齊抓共管，爭創全省防癆工作新局面。

今年結防所黨、政、工、團組織團結協作，保持結防所的穩定，并且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭，工作不分份內份外，只要對全省結防工作有益，對控制我省結核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛生大會精神的學習，全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領導與業務科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協力，促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業務人員共下基層工作__×天，其中所黨政領導下基層__天。在各級領導的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業技術上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結防工作開展情況和疫情態勢匯總進行分析，并反饋到衛生主管部門和衛生部結核病控制中心，為衛生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據。領導和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結核病防治工作不斷發展。

2、抓“項目”試點，奠定基礎，提高我省結防水平。

我省結核病疫情嚴重，而結防力量和基礎較為薄弱。《衛生部加強與促進結核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進地方結防工作開展的有效途徑。

我省____年被衛生部列為“項目”省，并確定先在__、__、__、__、__、__縣進行試點，從____年×月啟動以來，在衛生廳的領導下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年×月已結束一個周期，并完成考核工作，×個縣完成項目管理病人__×例，較衛生部要求的__×例超出__例。滿2個月痰菌陰轉率達__%，初治菌陽病人治愈率達__％，都達到了衛生部項目的要求指標。并在全國結核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛生部和全國結核病控制中心的好評。

我省被列為“項目”省并在×個縣進行的第一周期試點工作中，按照全國統一的標準，高標準嚴要求，項目辦領導帶頭同基層項目組同志一起不斷發現問題、總結經驗，使我省結核病項目工作在交通不便、結防基礎薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務。部份縣曾因技術水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領導不理解等因素而發現病例緩慢，通過結防所技術指導組同志的現場指導、辦學習班、開交流經驗現場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結核病防治的整體管理治療水平。

項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經濟文化貧窮落后的農村結核病患者有了醫治的機會，使邊遠山區因交通不便或經濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結核病疫情嚴重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結防工作的進一步開展和控制結核病疫情發展奠定了一個良好的基礎。

3、完成了今年新列入的×個衛生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓等準備工作。

到×月底，已有×個縣啟動，開始發現和管理病人。同時也完成了×個“省結核病控制項目縣”的地州、縣結防管理人員的培訓工作。通過項目帶動工作，必將對全省結核病疫情控制起到更大的推動作用。

4、加強質控，保證質量。

痰片的質控工作，是把好結防工作質量關和對基層防癆工作者技術水平進行監測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內的__×張痰片進行了質控檢查，較目標合同中要求的__×張增加了__×張，這對我省結核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。

5、完成了__、__兩個結防監測縣的技術指導工作。

先后有__天到監測縣指導和了解工作情況，并準確無誤地完成了衛生部要求上報的各種監測數據和表格。受衛生部結核病控制中心的委托，承辦了全國結核病項目工作會議，受衛生廳委托籌辦了全省結核病歸口管理研討會，參與接待who、世行和衛生部結核病聯合督導團到我所及__、__、__檢查指導工作。

6、繼續把好防癆藥品質量關，為基層提供方便。

為了更進一步保證發現病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應藥品的歸口管理工作。在對結核病的有效化療中，用藥的配方、規律及藥物質量起著致關重要的作用，而防癆藥品的正常供應又是規律用藥的基本保證。今年除調撥發放衛生部項目縣用藥____×板外，為了把好藥品質量關和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。

二、積極開展結核病門診和住院病人的治療工作

我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業技術水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學習新技術、增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務態度，患者對我所的醫療技術水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止__月底，完成門診病人____人次，其中專家門診____人次，收住院治療__×人，胸透__人次，攝片____余人次，b超__×人次，ppd____人次，bcg接種__×人次，纖支鏡檢查__人，生化檢測____人次，痰片____人次。同時，還主動外出體檢，主動發現病人和幫助院校、廠礦進行查、防、管、治，今年對__地區的師大、__學院等__所大專院校及國防工校等__所中專學校、師大附中、附小等進行了體檢和結核菌素普查，受檢____×人，查出結核菌素強陽性者____人。并利用流動x光車外出對__×余個單位進行攝片體檢×萬多人次，查出活動性肺結核__×例，疑似患者__例，肺部腫瘤__例。

三、做好所內建設，穩定結防隊伍

1、針對結防人員待通差，隊伍不穩定的問題，一方面黨支部根據目標的內容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結防人員的創業精神，講我省以致全國、全世界結核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

2、積極完成所內日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結果認定：收支管理規范，未發現重大違紀。

四、培訓人材與提高教學、科研水平。

1、在人材培養上，一方面積極培養所內人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養。今年所內派出__人分別到湖南醫科大和北京等地參加學習和進修，派人參加了西安和新疆兩個學術會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結防科長統計培訓班、項目辦技術指導組強化短訓班、結核菌檢驗規程研討班和結核病控制項目縣啟動前的專業人員培訓班共十期，共培訓__×余人。接__名收基層結核病防治人員到所內進修。

2、科研工作是反映一個單位人才和學術水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物發表論文__篇，在中國防癆通訊刊登__篇，在__預防醫學刊登__篇，在____年全國防癆協會學術年會上交流論文__篇，在____會上交流__篇，在其它學術會上交流__篇。應__市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結防科研評審。

五、宣傳工作

鑒于全球結核病流行的回升，世界衛生組織于1993年宣布了全球結核病緊急狀態，號召全球緊急行動起來，加強結核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結核病防治日”。我國衛生部去年將結核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結核列入“__”期間五個重點疾病之一。我省是全國結核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛生大會己把肺結核列入我省“__”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結核病專項經費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經濟廣播電臺協作開設專欄進行結核病知識咨詢和講座。

醫院綜合治理工作總結（篇8）

20__年愛嬰醫院年度工作總結為進一步降低農村孕產婦和嬰兒死亡率，加強基層醫院產兒科建設，規范農村醫療保健行為，鞏固愛嬰醫院的成果，我院建立了一套行之有效的內部監督機制與考核措施，規范了醫護人員行為，始終堅持貫徹國際“雙十條”，保證了工作質量，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。現將我院愛嬰工作總結如下：

1、努力落實我院關于愛嬰醫院的相關制度：《促進母乳喂養成功的十點措施，本院《鞏固愛嬰醫院十點措施》等。做好愛嬰醫院的各項工作。

2、努力加大母乳喂養知識的宣傳力度：使廣大人民群眾更一步掌握母乳喂養的好處，努力營造愛嬰氛圍，利用宣傳欄，宣傳標語，在產科病區，兒科病區，產科門診張貼母乳喂養宣傳畫。并組織人員上街咨詢。利用婦產科病房設立宣教室，對前來住院的孕、產婦及其家屬進行母乳喂養宣教。并分發《母乳喂養》宣傳資料，利用孕婦學校每月定期進行母乳喂養知識授課宣教，要求培訓面達100%，是接受培訓的孕婦家屬掌握母乳喂養的好處及母乳喂養的相關技能。

3、制定有效的監督評價機制，實行獎懲分明。愛嬰管理領導小組負責組織每月一次進行督導檢查，以現場提問、問卷等方式評價各項措施落實情況并提出整改意見并落實相應的獎懲制度。

4、做好兒童系統管理，對出院的嬰兒生長發育進行評價及母乳喂養指導。

5、將出院母親保健卡轉交給母乳喂養支持組織，定期產后訪視，協助解決產婦對母乳喂養的困難和問題，以保證4—6月內純母乳喂養.

鞏固愛嬰醫院工作，通過對孕產婦多種形式的健康教育活動，根據不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關系的融洽，體現了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質，同時促進了保健與臨床相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產婦，每個家庭，在臨床中開展保健，增強了產婦健康保健意識，密切了醫患關系，提高了孕產婦對醫院的滿意度。

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