新農合工作總結 篇一
20xx年在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛生局的領導大力支持下,在院委會的帶領下,我院堅持以病人為中心,以全面提高醫療質量為主題,以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度落實,使得全院各項工作得以有序進行。醫院圓滿的完成了上半年制定各項工作目標,現簡要匯報如下:
一、開展黨的群眾路線教育實踐活動
1、落實中央八項規定、《黨政機關厲行節約反對浪費條例》和省、市、縣委有關規定,突出作風建設,提高工作能力,使黨員干部思想進一步提高,牢固樹立全心全意為人民群眾健康服務的宗旨;并深入開展“三轉二升一滿意“進一步轉變工作理念、工作方式、工作態度,堅持正面教育,積極開展批評與自我批評,確保教育實踐活動不虛、不空、不偏,不走過場,著力推進“人民滿意醫院“創建活動,深入開展惠民利民專項行動,上半年共3次到幫扶村,進行義診、并對困難戶進行了大米和豆油幫扶同時發放20張幫扶聯系卡,以及入戶走訪調查征求意見30份。 同時更加注重社會公開,“堅決杜絕公款請客送禮、公款吃喝奢侈浪費等不正之風。做到無公款旅游及各種名義違反規定發放現金、實物、有效證劵和支付憑證。領導干部無利用婚喪喜慶事宜大操大辦、街機斂財等現象。
二、醫療質量管理工作
1、基礎醫療質量,根據本院工作實際,健全了醫療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫療質量檢查,督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核
心制度執行情況的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量,嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求,對住院病歷的書寫提出進規范化的要求,并督促各科室認真組織學習,病案要經過各科室質控醫師審查,歸檔后由醫務科再次抽查。
3、處方質量,醫院嚴格執行處方點評管理規范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動態,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
4、做好我院優質護理服務工作,迎接省中醫藥管理局的驗收。
5、醫療廢棄物管理方面,組織機構健全,規章制度完善,回收交接銷毀記錄記錄及時。符合縣環保及衛生監督要求。
6、醫療信息錄入工作及時準確,并按要求及時準確的上報。加強了院內感染管理工作,尤其是加強了重點科室監中醫醫院新農合工作總結。
測和管理工作。醫療信息按季度錄入上報,做到了準確及時。院感管理科在今后的工作中,會進一步發揮更大的作用。
7、毒麻藥品管理工作,制度健全,專人保管,專人發放,患者使用手續齊全,病志和處方書寫規范,全年無違規事件發生。定期開展了毒麻藥品的自查工作,進一步規范了毒麻藥品的管理。
9、應急工作有所加強。有一名業務副院長專門負責,制度健全,有各類衛生突發事件應急預案,實現了突發公共衛生事件的網絡直通。
三、中醫工作中醫醫院新農合工作總結。
1、加強重點專科建設,突出中醫特色注重中醫建設,積極發展中醫特色優勢。針灸針刀推拿科是我院的重點專科科室,主要運用多功能微波治療儀、電針儀,火罐、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設備,治療腦中風、頸椎病、頸腰椎骨病、面癱、等病癥,療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫結合治療心腦血管疾病、糖尿病、肝炎,婦科等專科專病特色療法,開設中醫腎病科,增加了醫院診療科室。
2、加強中醫文化建設。堅持中醫為主的辦院方向、發揮特色專科優勢,全面提高中醫醫療服務質量。借醫院等級評審的契機,提高醫院的管理水平。做好中醫傳承工作,規范中藥房管理,中醫藥的業務收入在醫院總業務收入的比例逐年提升。
3、20xx年我院派出二名中醫骨干到省中醫藥大學進修學習,并每周二組織全院醫護人員參加國家中醫局舉辦的中醫視頻學習
4、組織開展所有中醫臨床醫生的“讀經典、做臨床”
活動。活動由醫務科組織實施,并制定了考核細則,所有中醫師參加考核并全部合格。
四、財務統計工作
20xx年財務工作,嚴格執行醫院財務會計制度,圓滿完成了局計財科交辦的各項財務統計工作任務。嚴格執行藥品和醫療收費公開制度,實行住院費用清單制,提高收費的透明度。治療有效率達到了100%,職工工資足額按時發放。嚴格執行重大事項請示報告制度,大項支出匯報率達100%。嚴格執行增收節支的財政政策,嚴格控制大項支出。各項財務報表、法定報表及時上報,準確率達到了100%,12月業務收入按11月份業務收入加上10%計算,我院全年財務統計數為。
1、我全年業務收入1470 萬元,比20xx年增長192 萬元,同比增長15 %;其中,藥品收入858 萬元,包括西藥701萬元 中成藥11萬元,飲片146萬元,中藥占藥品收入比例17%,醫療收入612 萬元。
2、年門診量36020人次,比20xx年增長6739人次,同比增長23 %。
3、年出院4151 人次,比20xx年增長2135 人次,同比增長106 %。
4、醫院實際開放床位90張,比20xx年增加30 張,年床位使用率98.5%。
五、新農合管理工作
1、嚴格按照20xx年新農合衛生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了醫院新農合定點醫院服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,根據上級新農
合統籌補償方案,我院按照新型農村規定要求,加強合作醫療的組織管理,明確工作職責,建立建全我院合療服務管理制度,實行診療服務項目,用藥目錄,收費標準公開,始終堅持報銷直通車,從未發生過一例投訴事件。使我院新型農村合作醫療工作良性運轉。
2、隨著我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進,隨著廣大患者的日益需求,我院改進住院條件和就醫壞境,讓廣大患者享受到更多的實惠,進一步改善服務態度,提高服務質量和水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內強化醫德、醫風建設,做到“以病人為中心,以質量求生存”,確保讓病人滿意,在縣合療經辦中心的監管下,已順利完成20xx年1至10月份新型農村合作醫療各項工作,共接待住院病人2770人次,住院總醫藥費用4795410元,總補償金額為2863853元,門診共接待2479次,門診總醫藥費用2379016元,總補償金額1535039元。
六、人事、目標管理工作
人事改革方面,建立和完善了聘用合同管理制度。20xx全院職工總人數為146人,全部的職工都簽訂了聘用合同,新招聘的人員簽訂了試用崗位合同,工人簽訂勞動合同。人員培訓方面,制定了本年度的技術人員培訓計劃,年參加進修培訓的衛生技術人員14人,達到了職工總人數的10%以上。年度人才素質測評合格率達到了95%。成立了目標管理領導小組,下設的辦公室工作由人事信息科主任擔任,把20xx年工作目標分解落實,組織實施,并進行月結、季檢查、半年初評、年終總評。
新農合工作總結 篇二
為了認真貫徹落實國家強農惠農政策,大力減輕農民負擔。著實為老百姓服務,減少農村因病致貧、因病返貧的現象。我鄉在上級領導的帶領和指導下認真做好了新農合的每項工作,具體情況匯報如下:
一、健全組織機構,加強領導,明確責任
我鄉成立了由政府鄉長任組長的新型農村合作醫療工作領導小組和紀委書記任組長的新型農村合作醫療工作監督小組,制定了《白竺鄉新型農村合作醫療工作實施辦法》和《白竺鄉新型農村合作醫療工作宣傳方案》,設定了辦公場
所,完善了各項工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農村合作醫療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉新型農村合作醫療工作責任狀》,做到落實到人、責任到人。
二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農民參合率
我鄉在駐村工作組及村干部的協助和支持下上門發放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農合政策。提高老百姓對新農合的認識,并入戶收繳新農合參合款,對不理解的老百姓進行當面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數12955人,超額完成了上級下達的任務,參合率達到95%以上。
三、加強參合信息核對保證參保無誤
在村干部的協助下將參合人員信息及時匯總核對,無誤后輸入網絡系統保證農民及時參保,保證農民能有病及時就醫報銷。并保證了新農合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統一
核查輸機,以確保新農合基金不外流。
四、認真做好日常報銷工作
我鄉新型農村合作醫療截止到5月底,共支出合作醫療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869人次,占參合人數的%;醫療總費用1559370元,可報費用1365432元,占總費用的87%;住院補償金額元,占醫療總費用的44%,門診報銷人次1185人次,占參合人數的9%,補償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補償的人次中,累計補償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。
五、認真做好財務、檔案管里
日常報銷后財務做到日清月結,及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。
六、加強對定點醫療機構監管
對所屬直補醫療機構定、點診所進行定期或不定期的監督管理對直補材料及直補財務進行復審,確保新農合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的實惠。
七、加強外傷病例的調查
對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫院調查的形式進行一一核實調查。杜絕任何騙保行為。
八、存在的問題
部分農民對新農合的認識不高未參合,導致自己就醫住院后不能享受國家政策。部分定點醫療機構對審核業務知識及規定了解不全面,存在少量的’審核誤差。
九、后期工作打算
在今后的工作當中應該加強新農合政策規范的宣傳,提高農民的認識。加強對定點醫療機構的監管,對審核人員加強業務培訓學習。加大財務、檔案管理,加大對外傷住院病例的調查。提高自身業務水平,以最好的質量為老百姓服務。
新農合年終工作總結 篇三
20xx年,我院新型農村合作醫療工作在市委、市政府的領導下,在各相關部門的大力支持下,加之鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來我院的新農合工作取得了一定的成績、經驗,但也還存在一些不足,現將20xx年工作總結如下。
一、工作回顧
(一)圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農民的醫療轉診;按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。
4、按《xx市新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。
(二)協助開展20xx年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鄉通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,截止x月x日,全鄉參合x戶,以戶為單位參合率為x%。
(三)參合農民受益情況。自20xx年x月x日至x月x日止,新農合對參合農民門診統籌補償減免x人次,(含家庭帳戶補償人次),累計補償基金x元;累計住院x人次,累計補償基金x元;累計補償基金x元。xx衛生院住院正常分娩累計x人,補償金額x元;四項合計共累計減免x人次,補償基金x元。
二、工作措施
(一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
(二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。
(三)強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,接受群眾監督。
三、取得的經驗
(一)領導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。
(二)宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。
(三)隊伍精干,協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鄉衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
(一)工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。
(二)思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。
(三)由于鄉級醫療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。總之,20xx年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。
新農合工作總結 篇四
開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩,各項工作穩步推進,現總結如下:
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統籌基金的75.68%,占累計統籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進,提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率,控制醫療機構醫藥費用不合理增長。縣人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫適宜技術。同時,將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執行率達到27.34%,其中縣人民醫院執行率為25.68%,縣中醫院執行率為34.93%。
(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額,包干使用,超支不補,節余留用。截止10月底,縣醫院醫共體資金使用進度為76.21 %,中醫院醫共體資金使用進度為74.67%。
(三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動參與,協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業務,做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作,同時,積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。
(五)完善系統,建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現有信息系統進行完善和改造,現已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。
(六)加強監管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合運行情況詳細分析,及時通報,對醫藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫療機構“三費”的監測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司,選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生,外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。
(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。
(三)強化基金管理,對省外醫療機構大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫,杜絕病人就醫盲目趨高現象。
(七)進一步加強對定點醫療機構的監管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監控主要指標變化,控制醫療費用不合理上漲。
新農合工作總結 篇五
一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農合參合人數39萬,農業人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉級定點醫院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛生院用最大力度對參合農民提供方便。
二是在規范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉定點衛生室督查、指導,逐家核實門診統籌的真實性出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能
二、存在問題
新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫療的積極性,促進新農合制度持續健康發展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發揮群眾的監督作用;優化定點機構服務,規范醫療服務行為,嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和 1
基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。
新農合個人工作總結 篇六
今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衛生部門的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
(一)、參加農村合作醫療情況。在鎮黨委、政府高度重視下,20-年參合率在85%,20-年參合率在90%左右,20-年參加新型農村合作醫療的農民達51464人,占農民總人數的95.3%。20-年,參合人數為51706人,參合率為95.03%,圓滿地完成縣政府下達的任務。
(二)、農民獲益情況。自20-年元月至20-年-月份,我鎮農民住院總費用為13466700元,領取補償款為5303749元。另外縣內住院的,門診的,以及縣外直報的都沒有統計在內,說明新農合給農民帶來了很大的實惠。
二、工作措施
(一)、領導重視,把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長,分管張鎮長為副組長的新農合領導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮、村和干部、黨員,并建立了工作責任制。
(二)、分工負責,責任到人。實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制,鎮干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫院設立的專門的“新醫合”咨詢報帳處,現場講解、現場辦理。鎮合醫辦公室就設在醫院。
(三)加大宣傳力度,激發群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的,宣傳工作是關鍵。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。
三、存在問題
(一)合作醫療工作近兩年的運作,發現也存在一點不完善的地方,比如說,病人到醫院就診時,必須攜帶合作醫療卡,身份證等證件,這樣可以避免了冒名頂替的現象發生,保證了合作醫療基金的安全,還可以讓農民積極參加新農合。
(二)我鎮是人口大鎮,外出務工人員較多,每年籌資時,因人員外出,籌資時有一定的難度,為了完成任務,村干部要墊付一部分資金。
四、下步工作建議
(一)建議每年籌資時,從糧補卡上直接扣除參合金,這樣可以保證外出務工人員及時參合,還可以節省大量的人力,物力。
(二)提高服務意識,盡力為參合農民服務。要認真學習業務知識,更好地服務群眾,把黨的惠民政策落到實處。
(三)要做好宣傳發動工作,推行新型農村合作醫療工作。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,等逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫療。
新農合年終工作總結 篇七
一、內容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業人口數為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣
新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統籌基金每人每年按x元計提,門診統籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉鎮門診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉鎮(中心)衛生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫療機構報銷比例由x%提高到x%;統籌地外省內市級定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統籌地外非定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系,做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦,各鄉鎮政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(鎮)、鄉(鎮)領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉村醫生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進行通報表彰,并給予物質和精神獎勵,3年來共兌現獎勵經費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統,并與新農合信息系統對接;新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統,縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管,變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查,進一步規范定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉鎮衛生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫務人員暫停新農合報賬資格,x名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態了解自己的醫療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫患關系。四是嚴格執行三級公示制度。縣、鄉、村各新農合經辦機構、定點醫療機構和村委會每月公示轄區內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息,使新農合政策執行更加公開透明。
(四)規范醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛生局與縣物價局
聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》,聯合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外,定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規范了定點醫療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規定比例的,其超出部分由定點醫療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫患溝通渠道,及時化解醫患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉鎮合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網絡現場結算。目前,我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網絡結算,到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷,與縣外定點醫療機構和赤水市人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。
(六)穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容,要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構x家,鄉鎮衛生院x家,村衛生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規定報銷比例。從今年x月起,要求鄉鎮(中心)衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作,主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規行為進行了治理,及時糾正了違規行為,確保門診統籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發了《規范新農合定點醫療機構管理有關問題的通知》(合管辦發[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象,此項措施實施后,全縣平均每月醫療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統籌監管難度較大。今年以來,我縣有門診統籌定點醫療機構x家,分布在全縣x個鄉鎮的村社,新農合門診統籌點多面廣,加之管理也不夠規范,監管難度較大。
(二)個別醫療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約,我縣個別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。
(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
(四)參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執行全省統一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監管。
四、下一步工作重點
(一)持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷發展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
(三)健全和創新農合監管機制。在全面落實原的監管措施的基礎上,積極探索新農合監管的新機制,確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門診統籌定點醫療機構人員的培訓,發揮鄉鎮合管辦的職能,讓門診統籌惠及更多的老百姓。
各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經濟社會全面協調發展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
農村合作醫療工作總結 篇八
xxx地處xxx縣南部山區,距縣城xx公里,平均海撥xxxx米,是連接xx南部的交通重鎮,北鄰xx鎮,西與xx、xx毗鄰,南與xx鄉接壤,東鄰xx鄉及xx縣xx鄉,國土面積xxx平方公里,居住著漢、布朗、白、回等xx個民族,下轄xx個村民委員會,xxx個自然村,xxx個村民小組,全鎮共有xxxxx人,其中農業人口xxxxx人,共有農戶xxx戶,其中農業戶xxxx戶。在縣委、政府及鎮黨委、政府的正確領導下,在縣委工作組的指導幫助下,新型農村合作醫療工作取得了較好的成績,現將工作情況總結
一、統一思想,提高認識
新型農村合作醫療是一項民心工程、德政工程,是緩解當前農民“因病致貧,因病返貧”的惠農政策。為了在全鎮內提高對新型農村合作醫療工作的認識,統一思想,鎮黨委、政府召開了全鎮新農合工作會議,把籌資工作提到當前工作的重要議事日程,指定專人負責,層層抓好落實,確保參合農民達到縣委、政府要求的目標。
二、加強領導,建立健全機構
為了確保xxx新型農村合作醫療工作的順利開展,鎮黨委、政府于xxxx年xx月xx日研究決定,成立了以鎮長為組長,分管衛生的副鎮長為副組長,衛生院、宣傳、中心學校、財政所及民政辦等部門組成的新型農村合作醫療工作領導小組。
三、加強宣傳,全民動員
根據縣新型農村合作醫療工作會議部署精神,鎮黨委、政府采取了有力措施,于xxxx年xx月xx日召開了全鎮動員大會,傳達了縣委新型農村合作醫療工作會議精神,在會上進行了業務培訓,全鎮領導干部全力以赴,主要領導分別掛村,抽調xx個工作組,加大對新型農村合作醫療工作的宣傳,深入到群眾中做工作,發放了xxxx份公開信,擴大社會知曉度,力爭做到家喻戶曉,解除農民的擔心,提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。
四、突出重點,統籌兼顧,任務完成情況
新型農村合作醫療工作時間緊,任務重,為確保籌資任務按時完成,鎮黨委、政府做到突出重點,統籌兼顧,狠抓落實,抽調了工作隊員進村入戶,要求工作隊員處理好籌資工作和其他工作的關系,扎實工作,做到“兩不誤,雙促進”。
在近一個月的時間里,通過鎮黨委、政府的領導和全鎮干部職工的共同努力,加強協調配合,認真工作,克服重重困難,到xxxx年xx月xx日止,全鎮共籌集資金xxxxx元其中實收正常參合款xxxxx元,各級代繳參合款xxxx,參合率xx%,參合農戶xxxx戶,戶參合率xx%。
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